А ну-ка, дыхните!

То, что за зубами нужно регулярно ухаживать, знают все, ну или подавляющее большинство. Злостный кариес, разъедающий беззащитную эмаль, благодаря назойливой телевизионной рекламе и разъяснительной работе СМИ, прочно увязался в представлении россиян с необходимостью периодически посещать стоматолога и безжалостно мочить кариозных монстров во всех доступных местах. 

Однако, существуют заболевания полости рта, на которые люди почему-то не обращают внимание, а, между тем, самое "невинное" их осложнение - постоянный гнилостный запах изо рта, а самое серьезное - потеря зубов и общая интоксикация организма. Эти болезни касаются наших десен и прилегающих к зубу тканей, так называемого пародонта. В простонародье почему-то принято именовать все эти неприятности пародонтозом, однако это некорректно.  

О том, какие заболевания пародонта наиболее распространены, чем они опасны, как их выявить и вылечить, рассказывает главный врач по клинической работе московской стоматологической клиники "Медсервис-М", кандидат медицинских наук Ольга Янкелевич: 

- К пародонту относится сам зуб непосредственно, периодонт - мягкая ткань, которая окружает зубы, кость и слизистая оболочка. Болезней пародонта достаточно много - около 20, но существуют три основных заболевания, на которые следует обращать внимание - это гингивит, пародонтит и пародонтоз.  

Гингивит (от лат. gingiva - десна) - это воспаление десен, характеризующееся их повышенной кровоточивостью, отечностью и болезненностью, нередко сопровождающееся появлением неприятного запаха изо рта. Чаще всего встречается так называемый катаральный гингивит, основным клиническим проявлением которого является кровоточивость десны при чистке зубов и откусывании жесткой пищи.  

Причин его возникновения достаточно много, но основная - наличие зубных отложений, как мягких (различные налеты), так и твердых (зубной камень). Еще одна причина - травматизация десен некачественными коронками или пломбами с нависающими краями. Отдельно выделяют гингивит беременных, который связан с изменением гормонального фона в организме женщин в период беременности. Еще один вариант гингивита - на фоне приема медикаментов, чаще всего препаратов, применяемых в неврологической практике. 

Само по себе это заболевание неопасно, оно быстро и эффективно излечивается, поскольку в процесс вовлекается только десна. Однако, если первый звонок в виде повышенной кровоточивости пропустить, не лечить гингивит, он в обязательном порядке перейдет в следующую стадию - пародонтит. Это серьезное заболевание, которое требует более сложных методов лечения и постоянной поддерживающей терапии.  

При пародонтите воспалительный процесс распространяется на остальные составляющие пародонта и, что самое опасное, на костную ткань. Между зубом и окружающими его мягкими тканями образуются так называемые пародонтальные карманы, где скапливаются микроорганизмы и постоянно "тлеет" гнойно-воспалительный процесс. Карманы являются следствием постоянного разрушение костной ткани и уменьшения ее объема.  

Все это приводит к постепенному расшатыванию зуба, и в конце концов существует достаточно реальная опасность его потери. Частичное отсутствие зубов увеличивает нагрузку на оставшиеся, а это усугубляет и ускоряет процессы разрушения тканей пародонта.  

Пародонтиты различаются по степени тяжести, тактика лечения также зависит от распространенности воспалительного процесса. И если пародонтит легкой стадии лечится консервативно, то для более тяжелых случаев уже приходится применять хирургические методики. Хотелось бы еще раз подчеркнуть - несмотря на все достижения современной науки, пародонтит не излечивается полностью, возможно только замедлить его развитие, перевести острый процесс в ремиссию, не более того. То есть такой человек становится пожизненным пациентом стоматологов и вынужден соблюдать целый ряд ограничений в питании и образе жизни. 

Третье заболевание - пародонтоз - отличается от гингивита и пародонтита отсутствием воспаления. В основе пародонтоза лежат атрофические процессы, причина которых до сих пор не выяснена. Единственное, что можно сказать - современный пародонтоз значительно помолодел, что связано с упрощением нашей пищи. Продукты стали рафинированными, измельченными, быстро приготавливаемыми, поэтому достаточной нагрузки на зубы нет. Кроме того, существует дефицит микроэлементов и витаминов, что также способствует развитию пародонтоза.  

Основной клинический признак заболевания - оголение шеек зубов, кроме того, резко повышается их чувствительность на холодную и горячую пищу. Но, в отличие от пародонтита, зубы стоят на своем месте до последнего, и адентия (отсутствие зубов) встречается при пародонтозе достаточно редко. Не встречается также повышенная кровоточивость и отечность десен. 

Так как причина пародонтоза неизвестна, нет и эффективного лечения. Вся терапия направлена на устранение симптомов заболевания, как то: снижение чувствительности зубов, замещение возникающих клиновидных дефектов, коррекция питания, назначение специализированных зубных паст. К слову, если в рекламе говорится о том, что зубная паста предотвращает возникновение пародонтоза - это повод задуматься об искренности производителей.  

В конце хотелось бы еще раз подчеркнуть - любая профилактика всегда проще и дешевле лечения. Поэтому чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов на то, что патологический процесс удастся не только остановить, но и обратить, полностью излечив пациента. Проблемами пародонта занимается не каждый стоматолог, в этом случае лучше обращаться к врачу-пародонтологу.  

Единственное, чего ни в коем случае делать не следует - это заниматься самолечением. Конечно, в настоящее время в аптеках продается большое количество растворов для полосканий, гелей и прочих средств, но назначать их должен только специалист. Дело в том, что человек не может поставить диагноз самому себе, так, окончательный диагноз пародонтита ставится только после специального рентгеновского исследования - ортопантомографии. Пытаясь лечить симптомы, а не причину заболевания, человек может только навредить себе.  

Например, одну из основных причин гингивита - зубные отложения - полностью может устранить только стоматолог, используя специальное оборудование. Даже самые современные электрические зубные щетки не в состоянии снять зубные камни, а также удалить налеты в межзубных промежутках. 

Совместная с профессионалами регулярная забота о здоровье ваших зубов позволит на долгое время сохранить и красивую улыбку, и свежее дыхание, и здоровые десны.  

04.07.2005