Как правильно выбрать лекарство от кашля

Препараты, которые могут помочь вылечиться при одном виде кашля, вредят при другом. Большинство из них продаётся без рецепта. Как разобраться, какой нужен именно вам? 

Любое лечение начинается с постановки диагноза, а при кашле это особенно важно: препараты, которые могут помочь при одном виде кашля, вредят при другом. Прислушайтесь к своему кашлю. Если у вас першит горло и мучительные приступы идут один за другим, если вы не можете из-за этого уснуть, то это, скорее всего, сухой кашель. Врачи называют его непродуктивным: в результате такой тяжёлой работы, после которой болят мышцы груди и живота, никакой продукт (мокрота) не образуется. Этот пустой кашель возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов в глотке. И его нужно гасить противокашлевыми препаратами. 

Кардинально от него отличается продуктивный кашель, при котором отходит мокрота. Это полезно: трахею, бронхи и лёгкие от мокроты нужно чистить. Когда она отошла, кашель успокаивается. Но беда, когда она отходит плохо, - так бывает, когда мокроты очень мало или когда она слишком вязкая. 

В таких случаях организму нужно помочь с помощью отхаркивающих средств (они увеличивают выработку жидкой мокроты) или муколитиков (они делают мокроту менее вязкой). Многие препараты обладают таким двойным действием - они ещё помогают удалять мокроту, стимулируя активность особых ресничек, которые «выметают» её из дыхательных путей. Часто лечат кашель лекарствами с наркотиком - кодеином. 

Это неправильно. Их можно использовать только в последнюю очередь, когда остальные средства не помогают. И лучше, если это будет просто кодеин или близкий ему декстрометорфан. Потому что почти все комбинированные препараты на их основе содержат ещё и отхаркивающие вещества. 

Такая комбинация нерациональна: одни компоненты помогают отхождению мокроты, а другие препятствуют этому, угнетая кашель. Особенно это плохо при продуктивном кашле. 

Кроме лекарств важна домашняя атмосфера - воздух должен быть влажным. Для этого в комнате поставьте таз с водой или повесьте мокрое полотенце. И больше пейте жидкости - не менее 6-8 стаканов в день. 

Какие препараты предпочесть 

Когда кашель сухой и мучительный 

Противокашлевые препараты, которые угнетают кашлевой центр в мозге: 

- комбинированные препараты на основе кодеина (Коделак, Терпинкод Н, Тедеин, Теркодин)* 

- декстрометорфан (Робитуссин) и комбинированные препараты с ним (Гликодин, Туссин Плюс, Алекс Плюс) 

- препараты бутамирата (Синекод, Панатус, Омнитус) 

Успокаивают кашлевые рецепторы в горле: 

- преноксдиазин (Либексин) 

- многочисленные сборы, сиропы, чаи, таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки с ментолом, экстрактами эвкалипта, лакрицы, солодки, белой акации, дикой вишни и т. д. (Пектуссин, Глицерам, Ликорин и т. д.) 

- спреи Каметон и Ингалипт 

Когда мокрота плохо отходит (её очень мало или она вязкая) 

Отхаркивающие муколитики: 

- препараты бромгексина (Бромгексин, Солвин, Аскорил) 

- препараты амброксола (Амброксол, Амбробене, Лазолван, АмброГексал, Халиксол, Коделак Бронхо, Амбросал, Флавамед) 

- препараты карбоцистеина (Флуифорт, Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос) 

- препараты ацетилцистеина (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил, Ацестин) - лучше подходят, когда мокроты мало 

Отхаркивающие фитопрепараты: 

- лекарства с алтеем, анисом, девясилом, мать-и-мачехой, подорожником, росянкой, фиалкой в виде сиропов, капель, сборов, таблеток и т. д. (Бронхикум, Бронхосан, грудные сборы №№ 1-3, Доктор Мом, Ликорин, Мукалтин, Пектуссин, Пертуссин, Термопсис и т. д.) 

Ингаляции с эвкалиптом, камфорой, ментолом, перуанским бальзамом и др. фитопрепаратами могут помочь при любом кашле.